什么是乳腺良性恶性病变

　　什么是乳腺良性恶性病变?许昌的妇科医院医生指出，乳腺良性恶性病变是指乳房部位的炎性疾病、增生性疾病、良性恶性病变及发育异常类疾病等。乳腺良性恶性病变很常见，乳腺良性恶性病变中较多见的有乳腺纤维瘤和管内或囊内乳头状瘤。其余的良性恶性病变都很罕见，大约有十多种。

　　1、乳腺腺纤维瘤：更常见于20—25岁青年妇女，一般多为单发性，也可有多个，在一侧或两侧乳腺内出现者。乳腺腺纤维瘤的发生与雌激素的刺激有密切关系。因此很少发生在月经来潮前或绝经后妇女。乳腺纤维瘤多位于乳腺的外上象限。常呈卵圆形，小者为樱桃大，但也可有较大者。一般恶性病变表面平滑、坚硬。恶性病变境界清楚，与皮肤及周围组织无粘连，推之可移，但放手即回原位。多无自发痛及触痛。

　　2、乳腺管内或囊内乳头状瘤：此病较少见，多为40-50岁妇女。可单发或多发。恶性病变常位于乳头部扩张的乳管中，或在乳头附近与乳管通连的囊肿中。乳头状瘤一般很小，有蒂及许多绒毛，因富有薄壁血管，故极易出血。病人一般无疼痛，主要症状是乳头溢液和出血，有时可在乳头部摸到小的长圆形肿物，质软与皮肤不粘连，可推动。挤压乳腺时可自乳头中排出血性分泌物，乳腺管内或囊内乳头状瘤可有6-8%恶性病变变。

　　3、淋巴管瘤：有淋巴管和结缔组织构成有囊性感穿插可有淡黄色液体，手术治疗。

　　4、乳腺大导管乳头状瘤：乳腺大导管乳头状瘤是指自导管开口起至壶腹以下约1cm的一段乳管所发生的乳头状瘤。以单发为主，多发者少见。临床上乳腺检查可表现为乳头溢液、疼痛、触及肿物三种情况，乳头溢液涂片细胞学检查，可见红细胞和上皮细胞，有时可见瘤细胞，但常常不能确定良性或恶性。以乳头溢液为为数不少的临床表现的乳腺大导管乳头状瘤，可以区段切除。瘤体较大时，中年以上妇女，宜行全乳切除术。

　　5、脂肪瘤：体表更常见的良性恶性病变，可以发生在有脂肪组织的任何结构中，但以体表及乳房更多见。多发生于较肥胖的女性患者，发病年龄以30～50岁多见。主要表现为单个，圆形或分叶状柔软的肿块，边界清晰，生长缓慢，极少发生恶变，治疗以手术切除为主。

　　6、平滑肌瘤：表现为乳晕区有略微隆起的小恶性病变，质坚，边界清，生长缓慢，无不适。

　　7、血管平滑肌瘤：来源于乳腺本身血管壁上的平滑肌。常在乳房较深部位扪及肿块，较表浅平滑肌瘤生长缓慢，边界尚清，无不适。手术是为数不少的的治疗方法。(指导阅读：得了乳腺囊肿该如何治疗)

　　8、错构瘤：非常罕见，又称腺脂肪瘤。临床上几乎难有正确诊断。主要表现为乳房内有包裹性肿块，活动度不大，生长缓慢，无不适。多见于青中年以后的女性。手术切除是为数不少的的治疗方法。

　　9、软骨瘤 ：无自觉症状，质硬活动，一般认为是有成纤维细胞化生而来，手术治疗减少反复。

　　10、神经纤维瘤：由乳头、乳晕区生长出成群柔软或带淡褐色色素的悬垂状肿物，无不适。体表常由散在类似肿物及色素沉着斑。一般不需要手术切除，巨大，溃破、有碍美观者可个别切除之。其他还有罕见的良性恶性病变有血管瘤、颗粒细胞瘤等。

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　　乳腺良性恶性病变的辅助检查

　　1、热像图检查。利用红外热像仪诊断乳房疾病，是一种无损伤性检查方法。

　　2、B超检查。同样为伤性检查，对各期乳腺恶性病变正确诊断率高于热像图。

　　3、钼靶x线摄片。对乳腺恶性病变的诊断符合率较高，是一种简单、安全、的伤性检查，可作为无症状患者的筛选检查或体检发现异常情况通过它予以确诊。

　　4、乳腺导管X造影。乳头溢液病例通过本法可清楚地显示扩张的乳管、病变性质、范围，有较大诊断价值。