子宫切除术

　　在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状，需手术又不符合肌瘤切除者，宜行子宫切除术。子宫切除可选用全子宫切除或次全子宫切除。子宫切除术以经腹为主，技术操作比较简单、出血少;肌瘤大、附件粘连也能较易处理;盆腔脏器(输尿管、膀胱、直肠、大血管等)的解剖变异及粘连严重，手术不易暴露等复杂病例经腹手术是较好的选择。个别恶性病变小、附件无炎症粘连、腹壁过于肥胖、腹壁有湿疹者可考虑经阴道手术。

　　切除术一般皆主张做全子宫切除，尤其伴有子宫、裂伤或糜烂严重者。但如患者一般情况差，技术条件受限也可只行次全子宫切除。残端恶性病变发生率只不过占1%～4%.但术后仍宜定期检查。

　　子宫动脉栓塞术

　　简称UAE。由于UAE方法较简单、刨伤小、不影响其他治疗，故应用前景广。其主要原理是：动脉造影显示子宫肌瘤患者的子宫动脉明显增粗、肌瘤越大，动脉越粗，血管也更丰富;子宫肌瘤的局部血液供应主要来自左右子宫动脉，双侧子宫动脉供血约占93%。

　　子宫肌瘤怎么治疗，是”留“还是”除“，还要视病情而定：

　　子宫肌瘤液化只是肌瘤变性的一种，并不一定就要切除子宫，可以根据病情采取保守治疗或是只把肌瘤摘除。而到底要不要切除子宫，这就要看肌瘤长的位置、大小、患者的年龄、生育情况以及临床的症状来决定了。若出现下列几种情况，可以考虑手术切除肌瘤：

　　1、肌瘤较大，单个肌瘤大小为5~6厘米，出现明显的压迫症状;

　　2、由于子宫肌瘤造成长期经血过多、经期过长，大量出血而导致明显的贫血现象;

　　3、肌瘤生长迅速，或在更年期之后没有萎缩反而增大者;

　　4、因为肌瘤而影响怀孕者，子宫不能随意切除。

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