先兆子痫是妊娠期间可能发生的几种高血压疾病之一。
它是一种胎盘疾病,在第一次怀孕时影响多达5%的女性。在其更严重的形式中,它可能导致灾难性的孕产妇和/或胎儿妥协。
在本文中,我们将研究先兆子痫的风险因素,临床特征和管理。
病理生理学
先兆子痫的确切机制尚不清楚。然而,大多数现有理论将先兆子痫归因于胎盘灌注不良,继发于 异常胎盘。
在正常的胎盘中,滋养层侵入子宫肌层和子宫的螺旋动脉,破坏了肌层中层。这使得螺旋动脉扩张并且不能收缩,从而为妊娠提供高流量,低阻力的循环。
在先兆子痫中,螺旋动脉的重塑是不完整的。甲 高电阻,低流量子宫胎盘循环发展,作为螺旋动脉的肌缩窄壁保持。
由此产生的血压升高,加上来自子宫胎盘灌注不足的缺氧和氧化应激,导致 全身性炎症反应 和内皮细胞功能障碍(导致血管渗漏)。
风险因素
先兆子痫的危险因素可分为中度风险和高风险:
子痫的危险因素(NICE,妊娠期高血压)
适度的风险因素 高风险因素
Nuliparity。
产妇年龄≥40岁。
孕妇BMI在初次出现时≥35。
先兆子痫的家族史。
怀孕间隔> 10年。
多胎妊娠。
慢性高血压
HTN,先前妊娠的先兆子痫或子痫。
预先存在的慢性肾病
糖尿病。
自身免疫性疾病(如SLE,抗磷脂综合征)
对于有1个高危因素或≥2个中度危险因素的女性,建议每天使用 75mg 阿司匹林预防。这应该从妊娠12周持续到出生。
2019-07-23 17:19:30
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网上预约后有减免,我到了医院护士跟我说的,我马上到网上再预约下。
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去了两次做检查,医生还挺不错的
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谢谢张主任
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