环在体内有危害吗？许昌玛丽医院详细解读上环危害与安全

　　这是一个非常重要且常见的问题。简单来说：在正确选择和规范放置的前提下，宫内节育器(俗称“环”)是一种非常安全、高效的长期避孕方式。但它毕竟是一种医疗器具，放入人体后，存在一些可能的副作用和风险，绝大多数是可控、可处理的。

　　您可以将“环”理解为一种高效的避孕工具，和所有医疗手段一样，有明确的益处，也有需要了解的注意事项。

　　首先，了解其安全性：为什么它被广泛使用?

　　高效：避孕成功率超过99%，是极为高效的避孕方法之一。

　　长效：一次放置可提供3-15年(不同类型)的持续保护，免去每日服药的麻烦。

　　可逆：取出后生育能力迅速恢复。

　　简便：放置后除定期检查外，无需其他操作。

　　其次，客观认识可能的“危害”或副作用

　　这通常分为两类：常见的、可适应的副作用;以及少见的、需要医疗处理的并发症。

　　第一类：常见副作用(身体适应过程中的反应)

　　多数在放置后3-6个月内逐渐减轻或消失。

　　月经模式的改变：这是更常见的。

　　含铜IUD：可能导致月经量增多、经期延长、点滴出血或痛经加重。

　　激素IUD：相反，它通常会使月经量显著减少、经期缩短，部分女性使用后甚至会出现月经暂停。初期可能有不规则点滴出血。

　　腰腹酸胀或疼痛：放置初期，因子宫对异物的收缩反应，可能出现下腹坠胀或腰酸，通常会逐渐缓解。

　　第二类：需要警惕的并发症(发生率较低，但需知晓)

　　下移、脱落或带器妊娠：

　　环的位置可能移动，如果下移太深，避孕效果会下降，可能导致 “带器妊娠”。

　　完全脱落多发生在放置后前几个月，常在月经期。

　　对策：放置后(如1个月、3个月)及每年定期B超检查环位至关重要。如果月经延迟，应立即检查是否怀孕。

　　子宫穿孔(罕见，发生率通常低于1/1000)：

　　极少数情况下，放置器械可能穿出子宫壁。多发生在手术当时，经验丰富的医生操作可更大程度避免。

　　盆腔感染(风险较低，多与放置过程有关)：

　　如果放置时未严格无菌操作，或本人存在未治愈的生殖道感染，可能引发急性炎症。规范操作前进行白带检查就是为了预防此风险。

　　注意：长期带环本身不增加性传播疾病风险，但无法阻止性病传播。

　　嵌顿或异位(罕见)：

　　随着时间推移，环的尖端可能轻微嵌入子宫肌层，或由于子宫收缩移位至腹腔。这通常不会造成严重伤害，但可能增加取出时的难度。

　　其他罕见情况：如过敏(对铜过敏者不宜用含铜环)。

　　如何更大程度地确保安全，避免危害?

　　专业的术前评估：由医生判断您是否适合上环。例如，有异常子宫出血、急性盆腔炎、已知或可疑的子宫恶性肿瘤、子宫畸形等情况不宜放置。

　　规范的手术操作：必须由有资质的医生在正规医疗机构进行。放置时间通常选在月经干净后3-7天，此时子宫内膜薄，感染和带器妊娠风险更低。

　　至关重要的定期随访：

　　放置后1个月、3个月、6个月及此后每年1次进行妇科检查，特别是B超检查环位。

　　注意自身症状，若出现 ①剧烈腹痛、②发热、③异常增多的阴道流血、④月经延迟、⑤白带异味伴腹痛，需立即就医。

　　及时取出：到了使用年限、计划怀孕、或已进入绝经期(通常在更后一次月经后半年到一年内)，应及时取出。

　　总结来说：环的“危害”或风险是明确的、可监控的，其好处(高效、长效、可逆)得到了全球数亿女性的长期验证。关键在于“专业”二字——由专业医生评估、专业机构操作、并承诺进行专业随访。 如果您对具体副作用(如月经变化)有顾虑，可以进一步与医生探讨哪种类型的环(含铜还是含激素)更适合您的体质。

　　如果您正在考虑放置宫内节育器，许昌玛丽医院有专业门诊可进行详细咨询和评估。