【许昌】药流同房后10来天突然流血怎么办？做个清宫大概多少钱手机预约

　　许昌妇科提醒，请立即就医！这种情况非常危险，必须立刻前往正规医院就诊，刻不容缓。

　　这不是普通的月经恢复，而是药流后严重并发症的明确警示信号。请立即停止网络搜索，采取以下行动。

　　核心紧急处理步骤：

　　立即停止等待观察：不要自行用药、不要卧床休息期望止血。

　　尽快就医：立即前往医院挂妇科急诊。如果出血量非常大(超过平时更大月经量，或每小时浸湿一片以上卫生巾)，请拨打120或让他人护送。

　　就医时向医生说明关键信息：

• 　　“我进行了药物流产，大约是在XX天前。”
• 　　“我在药流后大约第XX天(即10多天前)有同房行为。”
• 　　“同房后约10天，现在突然开始流血。”
• 　　准确描述出血量、颜色(鲜红/暗红)、有无血块、有无组织物排出。
• 　　说明是否有腹痛、发热、寒战、分泌物异味等任何不适。

　　为什么必须紧急就医?—— 潜在的危险原因

　　药流后一个月内是严格禁止性生活的。此时同房并继发出血，主要风险如下，均需医疗干预：

　　1、宫腔感染(更紧急和常见)：

• 　　原因：药流后宫颈口松弛，子宫内膜有创面，抵抗力极差。此时同房极易将细菌带入宫腔，引起急性子宫内膜炎、盆腔炎。
• 　　症状：出血、腹痛、发热、分泌物有异味、腰酸等。感染若不及时控制，可能扩散导致输卵管堵塞、宫腔粘连，严重影响未来生育。

　　2、不全流产/妊娠组织残留：

• 　　原因：药流本身就有约5-10%的不全流产率。同房的刺激和动作可能使残留的胚胎组织剥离，引发大出血。
• 　　危险：残留组织是细菌滋生的温床，且会影响子宫收缩，导致出血淋漓不尽或突发大量出血，有失血性休克风险。

　　3、子宫复旧不良/创面出血：

• 　　原因：子宫内膜尚未修复好，同房的机械性刺激直接损伤创面血管，导致破裂出血。

　　4、再次妊娠可能(可能性低但需排查)：

• 　　极少数情况下，药流后很快恢复排卵，未采取可靠避孕措施的同房可能导致再次怀孕，而此次出血可能是先兆流产或异位妊娠的表现，后者是致命性的。

　　在医院，医生会做什么?

　　紧急检查：

1. 　　妇科检查：查看出血来源、宫颈情况，判断有无急性炎症体征。
2. 　　血常规和C反应蛋白：立即检查是否有感染(白细胞、中性粒细胞、CRP是否升高)及贫血程度。
3. 　　血清HCG测定：这是关键检查，用于判断药流是否成功、是否有残留或再次妊娠。药流后10多天同房，此时测HCG对判断病情至关重要。
4. 　　妇科B超(经阴道)：更重要检查。清晰查看宫腔内是否有妊娠组织残留、残留物大小位置、宫腔有无积血、子宫内膜情况，以及附件区有无异常包块(排除异位妊娠)。

　　针对性治疗：

• 　　抗感染治疗：一旦确诊或高度怀疑感染，会立即静脉使用强效抗生素。
• 　　清宫手术：如果B超提示有较大残留组织(通常直径>1.5cm)或伴有活动性出血，必须进行清宫术以止血并清除感染源。这既是治疗也是救命措施。
• 　　促子宫收缩治疗：使用缩宫素或口服药物帮助子宫收缩止血。
• 　　支持治疗：如果出血多导致贫血，可能需输血或补液。

　　后续重要注意事项(待医生处理完紧急情况后)：

1. 　　严格遵医嘱：完成全部抗生素疗程，即使症状消失也不可擅自停药。
2. 　　绝对禁止性生活：在医生确认完全恢复(通常至少下次月经干净后复查正常) 之前，必须禁止性生活。此次感染后，禁欲时间可能更长。
3. 　　充分休息：卧床休息，避免劳累、提重物、剧烈运动。
4. 　　加强营养，注意卫生：摄入高蛋白食物促进恢复。保持外阴清洁，淋浴，禁止盆浴、游泳。
5. 　　落实高效避孕：药流后卵巢很快会恢复排卵。在医生指导下立即开始采取可靠避孕措施(如短效口服避孕药、避孕套等)，至少避孕6个月，给子宫充分的修复时间。

　　总结：您目前的情况是“药流后禁忌同房” + “突发异常出血”，这是妇科急症的标准指征。所有可能的原因(感染、残留、大出血风险)都需要专业医疗手段来处理。请不要再犹豫，立刻去医院。生命安全和未来的生育健康是第一位的!